Mięśniaki są to guzy łagodne, wywodzące się z włókien mięśni gładkich, więc dlaczego się nimi zajmować? Przede wszystkim dlatego, że występują często i są najliczniejszą grupą nowotworów u kobiet (10-20% dla całej populacji). Dotyczą szczególnie kobiet miedzy 35., a 55. rokiem życia. Jeśli dodamy do tego wiele współistniejących uciążliwych objawów, stanie się Leczenie farmakologiczne jest zachowawcze. Leki na mięśniaki obkurczają guzki, hamują ich dalszy wzrost i łagodzą dolegliwości. Do najczęściej stosowanych należą analogi gonadoliberyny, które hamują wytwarzanie estrogenów i progesteronu – hormonów przyczyniających się do powstawania mięśniaków. Kobietom podaje się też Guzy macicy pojawiają się najczęściej u kobiet w wieku około 50 lat [1]. Wyróżniamy kilka rodzajów mięśniaków macicy. Niezłośliwe guzy mogą się tworzyć: w ścianie macicy (to tzw. mięśniaki śródścienne). Największy wpływ na przebieg ciąży mają mięśniaki podśluzówkowe, ponieważ twory te wpuklają się do wnętrza Mięśniak macicy to łagodny hormon zależny od guza, który rozwija się z warstwy mięśniowej macicy. Guz składa się z włókien mięśni gładkich z tkanką łączną. Tkanka mięśniowa jest miąższem guza, a tkanką łączną jest zrąb. Rozwojowi guzów tego typu towarzyszy bezwzględna lub względna hiperestrogenia. [ 1 ], [ 2 Mięśniaki macicy są jednym z najczęściej występujących schorzeń u kobiet w wieku rozrodczym. Choroba ta może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, dlatego tak ważne jest wczesne jej rozpoznanie i leczenie. Podstawowe informacje o mięśniakach macicy . Mięśniaki macicy są łagodnymi guzami, które rosną w mięśniach ROZDZIAŁ 10 Mięśniaki macicy (mięśniaki gładkokomórkowe) 44 Rodzaje ryzyka i kwestie problemowe Wywiad lekarski • Objawy zależą od rozmiaru, liczby i umiejscowienia mięśniaków. • Do najczęstszych objawów zalicza się przedłużające się krwawienia i HMB. • Wrażenie wzdęcia, dolegliwości bólowe w obrębie miednicy mniej- Mięśniaki – objawy. Najczęściej pacjentki skarżą się na: przedłużające się, obfite krwawienia miesiączkowe. Mogą przyczynić się do powstania anemii. Norma dotycząca utraty krwi podczas okresu to mniej niż 80 ml, tymczasem w przypadku mięśniaków macicy może to być 200, a nawet 350 ml; krwawienia między miesiączkami Poza tym wyżej wymienione objawy niekoniecznie muszą sugerować mięśniaki na macicy – może być to problem innego pochodzenia. Mimo wszystko należy udać się do dobrego specjalisty ginekologa. Mięśniaki macicy – leczenie. Nie każdy mięśniak macicy leczony jest tak samo. Wiele zależy od jego wielkości, usytuowania, wieku białko: jajka, ryby, mięso, rośliny strączkowe, orzechy, pestki. zdrowe tłuszcze: olej, awokado, orzechy, nasiona. 7 przykładowych dań na śniadanie dla chorych na Hashimoto: Omlet z groszkiem, pomidorami i siemieniem lnianym. Owsianka z owocami i orzechami. Pełnoziarniste kanapki z pastą z zielonego groszku i jajkiem. Mięśniaki to łagodne zmiany rozrostowe macicy. Stanowią ponad 90% wszystkich nowotworów narządu rodnego. Objawy mięśniaków są zależne od ich ilości, typu i wieku pacjentki. Od czynników tych zależy również postępowanie lecznicze. Mięśniaki podśluzówkowe, oprócz przedłużających się krwawień, mogą powodować także sN6scN. 12/09/2018 Oceń wpis Ilość głosów: 4, średnia: 3,50Mięśniaki macicy – przyczyny, objawy. Czy leczenie naturalne mięśniaków macicy jest możliwe?Loading...BIBLIOGRAFIA:1. Bręborowicz G., Położnictwo i ginekologia, PZWL, Warszawa 2015. 2. Pisarski T, Położnictwo i ginekologia, PZWL, Warszawa 1993. 3. Sadłocha M., Mięśniaki macicy [artykuł on-line: dostęp: 4. C. Farquhar, B. Arroll, A. Ekeroma, G. Fentiman, A. Lethaby, L. Rademaker, H. Roberts, L. Sadler, J. Strid - Working Party of the New Zealand Guidelines Group, Reprinted with kind permission of The Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology, Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology, 2001; 41: 125-140. 5. Weidinger G., Tradycyjna medycyna chińska, Vital, Białystok 2016. Najnowsze artykułyNajczęściej czytane Wszystkie prawa zastrzeżone. Zgodnie ze swoją misją, Redakcja dokłada wszelkich starań, aby dostarczać rzetelne treści medyczne poparte najnowszą wiedzą naukową. Dodatkowe oznaczenie "Sprawdzona treść" wskazuje, że dany artykuł został zweryfikowany przez lekarza lub bezpośrednio przez niego napisany. Taka dwustopniowa weryfikacja: dziennikarz medyczny i lekarz pozwala nam na dostarczanie treści najwyższej jakości oraz zgodnych z aktualną wiedzą medyczną. Nasze zaangażowanie w tym zakresie zostało docenione przez Stowarzyszenie Dziennikarze dla Zdrowia, które nadało Redakcji honorowy tytuł Wielkiego Edukatora. Sprawdzona treść data publikacji: 10:30, data aktualizacji: 11:43 ten tekst przeczytasz w 7 minut Warto wiedzieć, że nie zawsze konieczna jest operacja. Teraz można skorzystać z bezpieczniejszych i bardzo skutecznych metod leczenia. metamorworks / Getty Images Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Skąd się biorą Czasem wystarczy kontrola Operacja bywa konieczna Głodzenie mięśniaka, czyli embolizacja Terapia hormonalna Nowoczesne zabiegi Termoterapia laserowa Mioliza Kriomioliza Nowy, bezpieczny lek Mięśniaki macicy występują u ok. 40 proc. kobiet w wieku od 35. do 55. roku życia. Siedem na dziesięć pań w ogóle nie wie, że je ma. Dowiadują się przypadkowo, podczas wizyty u ginekologa. Czy to mięśniaki? Koniecznie odwiedź lekarza, jeśli: - między menstruacjami zauważyłaś krwawienia, - miesiączki wydłużyły się albo stały się bardzo obfite, - brzuch stał się większy, chociaż nie przybyło ci tkanki tłuszczowej, - masz uczucie pełności w podbrzuszu, odczuwasz częste parcie na pęcherz lub masz trudności z jego opróżnianiem, zdarza ci się popuszczać mocz, dokuczają ci zaparcia lub bóle krzyża, - odczuwasz ból podczas współżycia. Symptomem wskazującym na pojawienie się mięśniaków mogą być żylaki i obrzęki. Niektóre z nich, uciskając naczynia żylne w miednicy, utrudniają odpływ krwi z nóg. Skąd się biorą Mięśniaki to miękkie guzy zbudowane z włókien mięśni gładkich tego narządu, zazwyczaj w trzonie macicy, rzadziej w szyjce. Mogą występować pojedynczo lub nawet po kilkanaście – rosną wolno, ale osiągają niekiedy wielkość melona. Są guzami niezłośliwymi. Ważną rolę odgrywają predyspozycje genetyczne - często skłonność przechodzi z matki na córkę - oraz zaburzenia hormonalne (niewłaściwy poziom estrogenów i progesteronu). Według innej teorii, przyczyn powstawania mięśniaków należy szukać w rozwoju narządów rozrodczych jeszcze w okresie płodowym. Problem dotyka kobiet w wieku rozrodczym. W okresie menopauzy raczej nie tworzą się nowe, a istniejące przestają rosnąć, gdyż ustaje produkcja hormonów w jajnikach. Czasem wystarczy kontrola Mięśniaki, które nie rosną szybko i nie powodują uciążliwych objawów (np. bólu, obfitych krwawień), wystarczy regularnie kontrolować: nie rzadziej niż co pół roku. Jeśli leczenie jest konieczne, lekarz bierze też pod uwagę wiek pacjentki, jej zdrowie oraz to, czy planuje dzieci i czy chce zachować narząd rodny. Im mniejsze mięśniaki, tym łatwiej je leczyć. Wspomagająco w przypadku mięśniaków, warto pić napar z Mięśniaki macicy - mieszanki ziół, którą łatwo i bezpiecznie można zakupić na Medonet Market. Operacja bywa konieczna Jeśli objawy powodują poważny dyskomfort i ból, a guzy są duże, lekarz doradza ich usunięcie. Kobietom, które chcą zachować płodność, usuwa się same mięśniaki. Kobietom dojrzałym, które już rodziły i tym, u których mięśniaki mogą spowodować groźne powikłania, lekarz może zalecić usunięcie części lub całego narządu rodnego (tzw. histerektomia). Jeśli mięśniaki są bardzo duże, liczne lub dostęp do nich jest trudny, przeprowadza się tradycyjną operację. Natomiast przy małych, pojedynczych sprawdza się mniej inwazyjny zabieg, tzw. miomektomia (inaczej wyłuszczanie mięśniaków). Dla kogo: Do laparoskopii kwalifikuje się panie, które mają mało guzów o średnicy do 6 cm. Do laparotomii (zabiegu z rozcięciem brzucha) zalicza się pozostałe pacjentki. Miomektomia niesie ze sobą ryzyko odnowienia się mięśniaków – dzieje się tak niemal u połowy kobiet. Szczególnie u pacjentek mających skłonność do występowania guzów dających dolegliwości. Największym minusem w przypadku usunięcia części (lub całości) narządu rodnego jest to, że kobieta wchodzi w przedwczesną menopauzę. Dlatego warto spytać lekarza o inne metody leczenia. Głodzenie mięśniaka, czyli embolizacja Stosowany od kilku lat zabieg polega na zamknięciu naczyń krwionośnych dochodzących do guza. Nie jest on odżywiany, staje się coraz mniejszy i zanika. Przed zabiegiem konieczne jest wykonanie badań ( USG przezpochwowe i rezonans magnetyczny miednicy mniejszej). Dzięki temu lekarz ocenia mięśniaki i okoliczne tkanki. Sprawdza się też poziom hormonów. Zabieg trwa nie dłużej niż godzinę i wykonuje się go w znieczuleniu miejscowym. Lekarz nakłuwa tętnicę pachową lub udową. Po wstrzyknięciu znieczulenia wprowadza do tętnicy cewnik, czyli miękką rurkę, o średnicy ok. 1,2 mm. Przez nią podaje tzw. kontrast (środek, dzięki któremu tętnice będą lepiej widoczne na monitorze). Potem wstrzykuje tzw. preparat embolizacyjny, zamykający naczynie krwionośne. Lekki ból w podbrzuszu to znak, że dopływ krwi do guza został odcięty. Pobyt w szpitalu trwa dzień lub dwa. Po zabiegu zalecany jest tygodniowy odpoczynek w domu, a przez miesiąc unikanie dużego wysiłku. Po roku guz może zmniejszyć się nawet o 90 procent. Zabieg jest skuteczny w przeszło 98 proc. przypadków. Gospodarka hormonalna zostaje niezaburzona, a dolegliwości ustępują. Dla kogo: Embolizacja jest rozwiązaniem dla pań, u których operacja mogłaby być ryzykowna, np. ze względu na inne choroby, a także, gdy po wcześniejszej operacji mięśniaki szybko odrastały. Zabieg jest najbardziej skuteczny, gdy mięśniaki mają 5–10 cm średnicy lub są liczne. Mniejsze guzy (3-4 cm) też się usuwa, gdy występują nieprawidłowe krwawienia. Embolizacja jest też wskazana, gdy mięśniaki są bardzo duże (11-15 cm), ale kobieta planuje dzieci. Zabieg można wykonać odpłatnie w kilku szpitalach, w Lublinie, w Zakładzie Radiologii Zabiegowej i Neuroradiologii lubelskiej Akademii Medycznej. Wykonują je też przychodnie prywatne, np. klinika Enel-Med. i Swissmed. Koszt zabiegu wynosi od 5,5 tys. zł, w zależności od wielkości mięśniaków. Trwają starania o to, by zabieg znów był refundowany przez NFZ. Aby zadbać o swój organizm i zapobiegać powstawaniu mięśniaków, a także w ramach wsparcia ich leczenia, warto stosować Mięśniaki macicy - mieszankę ziół do irygacji. Terapia hormonalna Leczenie farmakologiczne polega na podawaniu hormonów i leków przeciwbólowych. Stosuje się je zwykle przez 3-4 miesiące przed zaplanowaną operacją. Dzięki terapii zmniejsza się ilość hormonów produkowanych przez jajniki, a guzy stają się mniejsze. Zabieg jest potem bezpieczniejszy, bo zmniejsza utratę krwi. Podawanie hormonów jest też wskazane u kobiet w wieku okołomenopauzalnym. Powstrzymuje rośnięcie guza, aż do czasu, gdy kobieta wchodzi w menopauzę i choroba zaczyna się cofać. Lekarz może zalecić tzw. analogi GnRH. To środki, które powodują spadek poziomu estrogenów i jednocześnie zmniejszają przepływ krwi przez tętnice maciczne – to nic innego, jak wywołanie sztucznej menopauzy. Efektem jest zmniejszenie się mięśniaka o 30-70 proc. w czasie pół roku. Niestety, po sześciu miesiącach guz zwykle powraca do poprzednich rozmiarów. Podawanie tych leków przed planowanym zabiegiem chirurgicznym zmniejsza wielkość mięśniaków oraz utratę krwi w trakcie operacji, ale według niektórych specjalistów nieznacznie utrudnia zabieg. Niekiedy, gdy guzy nie rosną, lekarz zaleca doustne środki antykoncepcyjne – ich działanie polega na zmniejszeniu obfitości krwawień, ale nie wpływa na wzrost mięśniaków. Nowoczesne zabiegi W niektórych klinikach przeprowadza się punktowe niszczenie guza z możliwie jak najmniejszym uszkodzeniem macicy. Do nich należą: Termoterapia laserowa Polega na wprowadzeniu za pomocą laparoskopu włókna laserowego do łożyska naczyniowego zaopatrującego mięśniaka i skoagulowaniu go. Po zabiegu mięśniak znacznie się zmniejsza lub zanika całkowicie. Mioliza Podczas laparoskopii pod kontrolą USG do mięśniaka wprowadza się elektrodę generującą prąd elektryczny o wysokiej częstotliwości. Powoduje on wypalenie otaczającej elektrodę tkanki mięśniaka oraz zniszczenie zaopatrujących go naczyń krwionośnych. Kriomioliza Do niszczenia mięśniaków wykorzystuje się metalową sondę, którą schładza się do bardzo niskiej temperatury (około -180°C). Tkanka mięśniaka jest na przemian zamrażana i rozmrażana, co prowadzi do uszkodzenia zaopatrujących go naczyń. Mięśniak zanika. Dla kogo: Zabiegi wykonywane są wówczas, kiedy mięśniaki mają średnicę 5-10 cm. Wykonywane są w znieczuleniu ogólnym i wyłącznie prywatnie. Koszt to kilka tysięcy złotych. Nowy, bezpieczny lek Na rynku pojawił się innowacyjny środek w tabletkach zawierający octan uliprystalu. Działa on bezpośrednio na mięśniaki, hamując ich rozwój i powodując zmniejszenie wielkości o ok. 30–50 proc. w czasie 3 miesięcy kuracji. Już w ciągu pierwszych 7-10 DNI? podawania leku następuje zmniejszenie obfitych krwawień. Ma to ogromne znaczenie u pań zagrożonych niedokrwistością, bo poprawia się poziom hemoglobiny. Lek jest stosowany jako przygotowujący do operacji usunięcia mięśniaków. Jednak u połowy kobiet po 3-miesięcznej kuracji zabieg operacyjny nie jest konieczny. Czasem stosowanie leku powoduje niewielkie przejściowe objawy uboczne, np. brak miesiączki i łagodne uderzenia gorąca. Miesiączka zwykle powraca w ciągu 4 tygodni po zakończeniu leczenia. Terapia jest jednak kosztowna i nierefundowana. Za opakowanie leku (wystarcza na 28 dni) zapłacimy ok. 750 zł, czyli koszt całej kuracji wyniesie ponad 2,2 tys. zł. Konsultacja: prof. dr hab. Jan Kotarski, Kierownik I Katedry i Kliniki Ginekologii Onkologicznej i Ginekologii UM w Lublinie zdrowie mięśniaki macicy mięśniak macicy krwawienie z pochwy obfite miesiączki Mięśniaki macicy - najczęstsze objawy, że coś jest nie tak. Przyczyny i metody leczenia mięśniaków Mięśniak macicy to łagodne zmiany nowotworowe rozwijające się w tkance mięśniowej macicy lub w jajowodach, szyjce macicy lub tkankach w pobliżu macicy. Często... Adrian Jurewicz Mięśniaki macicy - diagnostyka, objawy, usuwanie mięśniaków macicy. Te guzy ma nawet 80 proc. kobiet Mięśniaki macicy ma nawet od 60 do 80 proc. populacji kobiet. Choć są to niezłośliwe guzy, to mogą wywoływać uciążliwe objawy kliniczne. Występują one u ok. 50... Materiały prasowe GIF wstrzymuje w obrocie leki stosowane przy leczeniu mięśniaków macicy Główny Inspektorat Farmaceutyczny wydał decyzję o wstrzymaniu w obrocie na terenie naszego kraju produktów leczniczych zawierających octan uliprystalu 5 mg.... Magda Ważna Witamina D zmniejsza ryzyko mięśniaków macicy Odpowiedni poziom witaminy D w organizmie ma związek z o 32-proc. mniejszym ryzykiem powstania mięśniaków macicy - wynika z badań przeprowadzonych przez... Mięśniaki – przyczyny i objawy. Leczenie mięśniaków macicy Mięśniaki są to guzy łagodne, wywodzące się z włókien mięśni gładkich, więc dlaczego się nimi zajmować? Przede wszystkim dlatego, że występują często i są... Mięśniaki trzonu macicy Poszukuję informacji na temat operacji usunięcia mięśniaków macicy. Chciałabym wiedzieć na czym polega zabieg, jak wygląda narkoza. Lek. Ewa Zarudzka Skrzepy podczas okresu - przyczyny Skrzepy podczas okresu to w większości naturalna sytuacja. Jednak, kiedy skrzepy podczas okresu pojawiają się często, a towarzyszy temu obfite krwawienie i ból... Przedwczesne odklejenie łożyska Przedwczesne odklejenie łożyska jest niebezpiecznym dla zdrowia kobiety i dziecka powikłaniem ciąży. Polega ono na całkowitym lub częściowym oderwaniu się łożyska... Nowy lek pozwoli uniknąć operacji To jest przełom w leczeniu – mówi prof. Grzegorz Jakiel. W maju trafi do aptek nowy lek na mięśniaki macicy, dzięki któremu będzie można uniknąć operacji. Halina Pilonis Mięśniaki macicy to bardzo powszechne schorzenie wśód kobiet. Jakie mogą być przyczyny ich powstawania? Jakie dolegliwości mogą wskazywać na problemy z mięśniakami macicy? Jak wygląda diagnoza i leczenie mięśniaków macicy? Mięśniaki macicy - czym są? Mięśniaki macicy to łagodne guzy w obrębie macicy. Tworzą się z tkanki mięśniowej, budującej macicę (stąd nazwa “mięśniaki”) i umiejscawiają się w lub na ścianach macicy. Często występują licznie - tylko w 10% przypadków występują pojedynczo, najczęściej diagnozuje się od kilku do kilkunastu guzków. Mięśniaki macicy są zjawiskiem bardzo powszechnym. Przyjmuje się, że w przeciągu całego cyklu życia mogą występować aż u 3 na 4 kobiety. Występują zarówno u kobiet w wieku rozrodczym (od 20 - 50% kobiet może je mieć), jak i po menopauzie. Najczęściej jednak są spotykane u kobiet pomiędzy 35 a 45 roku życia. Mięśniaki macicy co prawda są łagodne, ale mogą powodować wiele przykrych dolegliwości, które wpływają na jakość życia kobiety. Wśród najczęstszych są nieregularne krwawienia i plamienia z pochwy (często pomiędzy miesiączkami), a także dokuczliwy ból w obrębie miednicy. Nieleczone mogą prowadzić do problemów z płodnością, co jest szczególnie istotne podczas planowania ciąży i starań o dziecko. Mięśniaki macicy mogą skutecznie utrudniać zajście w ciążę i być bezpośrednią przyczyną niepłodności. Mięśniaki macicy - przyczyny Jak i dlaczego powstają mięśniaki w macicy? Niestety etiologia powstawania mięśniaków nie została do końca poznana. Niekiedy zdarza się tak, że komórki mięśniowe w macicy bardzo intensywnie się rozmnażają, mogą się rozrastać, tworząc bryły i grudki na powierzchni oraz wewnątrz ścian macicy. Nie do końca wiadomo, czym jest spowodowany rozrost komórek mięśniowych, wiadomo jednak, że estrogen (najbardziej “kobiecy” hormon) może ten rozrost stymulować - czytaj więcej: o hormonach kluczowych dla kobiecej płodności. To też może być potwierdzeniem, dlaczego u tak wielu kobiet ok. 35-45 roku życia diagnozuje się mięśniaki macicy. Kobiety przed wkroczeniem w okres menopauzy, mają zazwyczaj wysoki poziom estrogenu (dopiero, gdy rozpoczyna się okres przekwitania, stężenie estrogenów zaczyna spadać). Można wówczas zaobserwować, że powstałe wcześniej mięśniaki “kurczą się”, zanikają i rozpadają na skutek obniżania się poziomu estrogenów w kobiecym organizmie. Inną przyczyną powstawania mięśniaków macicy mogą być skłonności genetyczne (niektórzy twierdzą, że aż ⅓ przypadków mięśniaków macicy może być dziedziczona). Istnieje większe ryzyko powstawania mięśniaków macicy u kobiet, u których to schorzenie występowało w rodzinie. Wg lekarzy wśród czynników, które mogą zwiększać ryzyko pojawienia się mięśniaków macicy jest wczesne nadejście pierwszej miesiączki (średnio pierwsza miesiączka pojawia się pomiędzy 11 a 13 rokiem życia), spożywanie diety bogatej w czerwone mięso i częste picie alkoholu. Ponadto nadciśnienie tętnicze, otyłość, a także Zespół Policystycznych Jajników (czytaj więcej: czym jest PCOS), mogą sprawiać, że ryzyko wystąpienia mięśniaków macicy będzie większe. Mięśniaki macicy - objawy Najczęstszymi objawami mięśniaków macicy są: długie, bolesne i obfite krwawienia miesiączkowe (czytaj więcej: o przyczynach bolesnych miesiączek), ból lub ucisk w miednicy / ból podbrzusza, występowanie krwawień / plamień śródcyklicznych (czytaj więcej: krwawienia międzymiesiączkowe) problemy z zajściem w ciążę / niepłodność, bolesne współżycie, zwiększona częstotliwość lub trudności z oddawaniem moczu (guz może uciskać pęcherz moczowy), zaparcia / wzdęcia / bolesne wypróżnianie (guz może uciskać odbyt). Mięśniaki macicy mogą, ale nie muszą utrudniać zajścia w ciążę. Zdarza się tak, że kobiety nie mają żadnych objawów i dopiero po zajściu w ciążę dolegliwości pojawiają się (szczególnie dokuczliwe mogą być w 2. i 3. trymestrze ciąży). Niekiedy ciąża może przyczyniać się do rozrostu mięśniaków macicy. W takiej sytuacji, jeśli guzy są duże, mogą stwarzać ryzyko poronienia lub przedwczesnego porodu. Objawy i ich nasilenie zależą przede wszystkim od wielkości, liczby i umiejscowienia mięśniaków. Warto obserwować nawet subtelne zmiany w cyklu miesiączkowym, każde nietypowe plamienie, czy krwawienie z dróg rodnych, ale także odczuwany ból (np. ból brzucha), czy inne dolegliwości, które na pierwszy rzut oka nie mają związku z płodnością. Warto zapisywać objawy w aplikacji OvuFriend, aby mieć wszystkie informacje w jednym miejscu, a w razie problemów - przekazać je lekarzowi. To daje możliwość szybszego postawienia trafnej diagnozy i włączenia planu leczenia. Oczywiście, jak w przypadku większości schorzeń, wczesne wykrycie, zmniejsza ryzyko wystąpienia powikłań. Jednym z częstych powikłań przy mięśniakach macicy jest niedokrwistość (anemia), która rozwija się w efekcie obfitych miesiączek. Jeśli mięśniak macicy jest tak umiejscowiony, że uciska na pęcherz lub moczowody, może to powodować zastój moczu i sprzyjać rozwojowi bakterii. A to już prosta droga, aby rozwinęło się zakażenie dróg moczowych. Mięśniaki macicy - diagnoza i leczenie Jak się diagnozuje mięśniaki macicy? Lekarz ginekolog na początek przeprowadza dokładny wywiad z pacjentką, pyta o objawy i dolegliwości, pierwszą miesiączkę, przebyte zabiegi, czy operacje, a także o ewentualne plamienia i krwawienia z dróg rodnych. Mięśniaki macicy można zdiagnozować podczas zwykłego badania USG narządów rodnych, albo za pomocą bardziej zaawansowanych metod np. sonohisterografia - badanie macicy wypełnionej kontrastem (płynem) pod kontrolą USG, histeroskopia - badanie macicy za pomocą histeroskopu z kamerą (czytaj więcej o histeroskopii jako metodzie diagnostycznej), czy MRI, czyli w tym przypadku rezonans magnetyczny miednicy. Jak się leczy mięśniaki macicy? Jeśli mięśniaki macicy nie dają żadnych objawów, a kobieta jest w wieku okołomenopauzalnym, często leczenie ogranicza się do wizyt kontrolnych, na których lekarz monitoruje rozwój choroby. Gdy mięśniaki macicy dają uciążliwe objawy lub rozrastają się w szybkim tempie, lekarz najczęściej włącza leczenie farmakologiczne lub zleca usunięcie mięśniaków. Wszystkie metody są zależne od wieku pacjentki, od etapu życia, w którym obecnie się znajduje (starania o dziecko, ciąża, zbliżająca się menopauza). a także od ilości i umiejscowienia guzów. Leczenie farmakologiczne Leczenie farmakologiczne opiera się przede wszystkim na środkach przeciwbólowych lub przeciwzapalnych. Dodatkowo lekarz może zdecydować się na włączenie terapii hormonalnej w celu obniżenia poziomu estrogenów. Często stosowanymi w terapiach hormonalnych są analogi gonadoliberyny (GnRH), których celem jest zmniejszenie wielkości i ukrwienia mięśniaków macicy. Terapia łagodzi często dokuczliwe objawy: bóle w obrębie miednicy, a także zmniejsza obfitość miesiączek. Usuwanie mięśniaków odbywa się najczęściej za pomocą metod: embolizacja mięśniaków, laparoskopia, miomektomia, kriomioliza histeroskopia. Jest alternatywa dla histerektomii, czyli zabiegu usunięcia macicy, standardowo praktykowanego u pacjentek z mięśniakiem. Skoro to guz niezłośliwy, wystarczy jedna z metod oszczędzających kobiecy organ i mało inwazyjnych. Pacjentka opuszcza szpital nawet dzień później, wolna od skutków ubocznych tradycyjnej operacji. Jednak mało która wie, że tak można. Wyjaśniamy więc, na czym polegają operacje są mięśniaki macicy? Mięśniaki to guzy, które powstają z namnażających się komórek mięśni. Mogą występować pojedynczo lub w grupach. Rozróżnia się kilkanaście ich typów, przy czym są one łagodne i nie dają osiągają wielkość od kilku milimetrów do ponad 20 cm. Mają związek z estrogenami, gdyż częściej obserwuje się je u pacjentek o wysokim poziomie tych żeńskich hormonów. Teorię ową potwierdza praktyka: u kobiet po menopauzie mięśniaki czasem się zmniejszają, a nawet zanikają. Szacunkowe dane mówią, że cierpi na nie ponad 5 mln Polek, w tym co druga 45-latka. To najczęstsze guzy macicy. Nie wszystkie wymagają leczenia. W 50-60 proc. przypadków nie dają też znać o swej trzeba zgłosić się do lekarza?Do lekarza należy się udać, kiedy obserwuje się któryś z niepokojących objawów mięśniaka: nawracający ból brzucha i podbrzusza (guz uciska jelita, pęcherz moczowy i okolice krzyża),ból podczas stosunku,trwające długo krwawienia miesiączkowe i krwawienia w rytmie innym niż miesiączka, tak obfite, że prowadzące do niedokrwistości. Operacja radykalnaKobieta z podobnymi przypadłościami słyszy zwykle, że przyczyną jest mięśniak. I że może dojść u niej do anemii, dlatego najlepiej go usunąć – razem z macicą. Dominujący trend, a właściwie chirurgiczną tradycję leczenia mięśniaków metodą histerektomii Amerykanie nazwali „karczowaniem macic". Tymczasem w całej Unii Europejskiej wykonuje się rocznie 230 tys. takich zabiegów, na 300 tys. wszystkich przypadków operacyjnego usuwania terapia taka ma poważne skutki uboczne. Po histerektomii z oczywistych powodów nie można już rodzić, a pozbawienie macicy nierzadko odbija się na stanie psychicznym także tych pacjentek, które dzieci już nie planują albo nie mogą ich mieć z powodu wieku. Inne powikłania to np. obniżenie narządów histerektomia jest koniecznością? Na Zachodzie od dawna słychać, że nie zawsze. Już w 2014 r. berliński Instytut Kocha alarmował: aż 80 proc. ze 130 tys. przeanalizowanych operacji wykonano niepotrzebnie. Można było zastosować inne Usunięcie macicy jest uzasadnione, gdy lekarze zdiagnozują jakiś nowotwór złośliwy i najważniejsze staje się ratowanie życia kobiety. W innych przypadkach istnieje alternatywa dla tak radykalnego zabiegu. Operacje oszczędzającaDo najpopularniejszych metod oszczędzających leczenia żylaków zaliczamy miomektomię, embolizację UAE i leczenie mięśniaka z zachowaniem macicy to miomektomia. Przeprowadza się ją na kilka przy której otwiera się jamę brzuszną, jest przydatna przy guzach osadzonych głęboko. Niesie ze sobą te same komplikacje, co każda klasyczna operacja, choćby utratę krwi, infekcje, zrosty. Gojenie trwa prawie są zabiegi minimalnie inwazyjne. Używa się laparoskopu, histeroskopu, a nawet sięga po najnowocześniejsze technologie, np. robota chirurgicznego da Vinci. W ten sposób wycinane są nieduże mięśniaki rosnące płytko. Zalety metody:ślady na ciele są właściwie niedostrzegalne, bo wystarczy cztery, pięć nacięć o długości najwyżej 1 cm; gdy chirurg dostanie się do macicy przez pochwę, blizn nie ma wcale,boli mniej,zmniejsza się możliwość infekcji i powikłań,skraca się czas powrotu do zdrowia, pacjentki wychodzą ze szpitala nawet dzień po zabiegu, goją się w tydzień, dla laparoskopowego usunięcia mięśniaków jest otyłość. Ważne: Kobieta po miomektomii wciąż może zajść w ciążę i urodzić przez cesarskie tętnic macicznych (UAE)To kolejny sposób leczenia oszczędzającego. Polega na wprowadzeniu do naczynia krwionośnego środka, który zadziała jak zator, zamykając dopływ krwi do mięśniaka. Dojdzie wówczas do niedokrwienia i stopniowej martwicy guza. Gdy istnieją przeciwwskazania do operacji, sprawdza się właśnie ta metoda. Wyklucza się ją jednak przy mięśniakach bezobjawowych, bardzo dużych czy połączonych pasmem tkanki ze ścianą macicy, tzw. uszypułowanych, u pacjentek z zaburzeniami krzepnięcia krwi, niewydolnością nerek, nadczynnością tarczycy oraz u kobiet planujących ciążę (zabieg zwiększa bowiem ryzyko krwotoku i poronienia).Jakie są zalety embolizacji? Przede wszystkim wszystko trwa krócej: zabieg – 40 minut, pobyt w szpitalu – dobę, a rekonwalescencja – kilka dni. Po embolizacji tętnic nie ma żadnych blizn. Wyraźne zmniejsza się krwawienie przy ultradźwiękami - MRgFUSNajświeższa nieinwazyjna metoda polega na obkurczaniu mięśniaków z użyciem ultradźwięków i rezonansu magnetycznego (Magnetic Resonance-Guided Focused Ultrasound). Dźwięki o wysokiej częstotliwości kieruje się na brzuch pacjentki tak, by w zasięgu ich wiązki znalazł się mięśniak. Skupienie fal powoduje powstanie temperatury rzędu 60-90 st. C. W rezultacie tkanka mięśniaka obumiera. Układ immunologiczny usuwa ją z organizmu, ewentualnie w jej miejscu pojawia się zdrowa tkanka łączna. Korzyści z MRgFUS:kobieta pozostaje płodna,na ciele nie ma nawet małych blizn,zabieg przeprowadzany jest w warunkach ambulatoryjnych; choć trwa 3-4 godziny, jeszcze tego samego dnia można wracać do normalnego życia. Zdarzają się skutki uboczne, np. bóle pleców, nudności, gorączka, zaczerwienienie skóry, plamienia, infekcja dróg moczowych... Metoda może się nie sprawdzić przy mięśniakach silnie ukrwionych, o średnicy ponad 10 cm czy narosłych w miejscu, na którym nie da się zogniskować wiedzieć: Przy wszystkich metodach oszczędzających macicę trzeba się liczyć z możliwością wyrośnięcia kolejnych mięśniaków. Szansa nawrotu wynosi 10-30 proc. Wybór każdej z opisanych terapii zależy od stanu pacjentki, pozostaje sprawą a ciążaU kobiet oczekujących dziecka mięśniak może oznaczać niebezpieczeństwo poronienia lub przedwczesnego porodu. Nie zdarza się to często, ale się zdarza, zwłaszcza kiedy guz ma duże rozmiary. Niestety, dopóki ciąża trwa, nie można go usuwać ani leczyć w inny może być niebezpieczny? Może powodować przedwczesne skurcze. Do tego u kobiety ciężarnej ma tendencje do rozrastania się. Jeśli robi to w kierunku wnętrza macicy, zabiera miejsce dziecku, zaburzając tym samym jego rozwój. Czasem powoduje komplikacje podczas porodu, a nawet po nim, np. krwawienia większe niż normalnie. Bywa, że rośnie blisko ujścia macicy, blokując drogę dziecku. Poród siłami natury staje się wówczas niemożliwy, więc trzeba zastosować cesarskie cięcie. Co ciekawe, gdy dziecko przyjdzie na świat, mięśniaki... maleją. Przestają być problemem. Jednak lepiej się ich pozbyć, zwłaszcza wtedy, kiedy kobieta planuje kolejne – niezależnie od metody – jest możliwe najwcześniej sześć tygodni po , czyli najczęstsze pytania o usuwanie mięśniaków macicy Czy mięśniaki bolą? Mięśniaki same w sobie nie bolą. Powodują jednak dolegliwości bólowe, bo rosnąc zaczynają uciskać na jelita, pęcherz moczowy oraz okolice kręgów krzyżowych. Usunięcie mięśniaka. Ile zwolnienia? Okres rekonwalescencji zależy od wybranej metody usunięcia mięśniaka. Po klasycznej operacji chirurgicznej trwa nawet miesiąc. Po zabiegu laparoskopowym – średnio dwa tygodnie. Po embolizacji tętnic macicznych – kilka dni. Przy nieinwazyjnym leczeniu ultradźwiękami pacjent dochodzi do siebie w kilka godzin. Usunięcie mięśniaka macicy. Jak długo w szpitalu? Przy wyłuszczaniu mięśniaka hospitalizacja trwa od trzech do pięciu dni, zależnie od samopoczucia pacjentki. Przy embolizacji tętnic macicznych – dobę. Przy leczeniu ultradźwiękami – do sześciu godzin (zabieg przeprowadza się w trybie ambulatoryjnym). Jak pozbyć się mięśniaków macicy? Mięśniaki usuwa się na kilka sposobów. Zabiegi dzieli się na radykalne (usunięcie mięśniaka wraz z całą macicą) oraz oszczędzające macicę. W obu wypadkach stosowana jest klasyczna metoda chirurgiczna, polegająca na rozcięciu jamy brzusznej, a także metody mało inwazyjne, na czele z laparoskopową. Inny sposób pozbycia się mięśniaków to embolizacja tętnic macicznych. Polega ona na zablokowaniu dopływu krwi do mięśniaka i doprowadzeniu tym sposobem do jego martwicy. Najmniej inwazyjna jest metoda leczenia ultradźwiękami. Wiązkę fal dźwiękowych o wysokiej częstotliwości ogniskuje się na mięśniaku, skupienie to powoduje wzrost temperatury do 90 st. C, pod jej wpływem tkanka guza obumiera. Mięsak macicy. Jak szybko rośnie? Mięsak to nowotwór złośliwy, w odróżnieniu od łagodnego mięśniaka. Dotyczy głównie kobiet mających 50-60 lat, czyli przechodzących menopauzę. Zwykle rośnie szybko, wystarczy mu sześć miesięcy na powiększenie się z 1 cm do 10 cm. Źródła: Bochenek A., Reicher M., "Anatomia człowieka. Tom II. Trzewa", Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa, 2018, ISBN 978-83-200-4501-7 Janina Markowska, "Mięśniaki macicy", Medpharm, Wrocław, 2008, ISBN 978-83-604-6649-0 Centrum FUS, "Pytania i odpowiedzi" (